Что не информативного-то товарищ гуру? Всё что мне здесь насоветовали я и сам знаю. Какую информацию попросили, такую и выложил бы, логи показать религия не мешает.

Идей нет?

Вообщем даже попробовал вариант с SNAT всё лишние временно убрал но как я и ожидал, это не помогло.

Вот чую где-то под носом что-то примитивное упускаю

iptables -t nat -A POSTROUTING -s 192.168.0.0/16 -o eth4 -j SNAT --to-source 87.244.33.234

в общем в курсе, но что даст замена маскарадинга снатом?

toatc.tutanhamon.ru - это внутреннее доменное имя, на ДНС яндекса его и не должно быть. Не согласен.
Если внутреннее имя и внутренний ИП, тогда используйте домен tutanhamon.local
заводите свой внутренний ДНС, на нём зону tutanhamon.local
Поверьте - это отношения не имеет. Домен поднят, давно. (и ...

iptables -L -t nat
содержит Chain PREROUTING (policy ACCEPT)
и
Chain POSTROUTING (policy ACCEPT)

PREROUTING для вашего случая я вам описал выше.
Ещё подробней нужно?
iptables -t nat -A POSTROUTING -s 192.168.253.90/24 -o eth0 -j SNAT --to-source 87.244.33.234

А как мне тогда народ в тырнеты ...

toatc.tutanhamon.ru - это внутреннее доменное имя, на ДНС яндекса его и не должно быть.

Вместо MASQUERADE использовать
iptables -L -t nat

Вот этого никак не могу понять. Что вместо MASQUERADE?

Такой дамп на внешнем интерфейсе офиса.
tcpdump -i eth4 host sipnet.ru -n
12:59:04.362538 IP 192.168.253.90.5060 > 212.53.40.40.5060: SIP, length: 613


Что делает 192.168.* на внешнем интерфейсе?

О! Это я и спрашиваю.

toatc.tutanhamon.ru = 192.168.253.90

eth4 = внешний.

Вы всё правильно ...

Network Settings:
---------------------------
SIP address remapping: Enabled using externip
Externhost: <none>
Externip: 87.244.33.234:5060
Externrefresh: 10
Internal IP: 192.168.253.90:5060
Localnet: 192.168.0.0/255.255.0.0
STUN server: 0.0.0.0:0

87.244.33.234 это от старого, но его ...